Page 21 - Chicago

головная боль с болеутоляющими По данным нового исследования, все В некоторых больницах выплачива- большему числу американцев выписы- ли премии, связанные с результатами вают рецепты на сильные наркотиче- опроса пациентов, и пациенты, желав- ские вещества, когда те обращаются за шие получить «сильное обезболиваю- НовоСтИ меДИЦИНЫ помощью в отделения неотложной по- щее», но не получившие его, вряд ли мощи. Причем зачастую поводом к об- будут довольны своим врачом. Стэнтон ращению становится боль в нижней ча- соглашается с тем, что врачи в отделе- сти спины или сильная головная боль. ниях неотложной помощи могут ощу- В период с 2001 по 2010 год в отде- щать на себе давление. лениях неотложной помощи в Соеди- Он добавил, однако, что «мода» на ненных Штатах наблюдалось 49-про- обезболивающие по рецептам идет центное увеличение случаев выдачи на убыль. В течение нескольких по- рецептов на содержащие наркотиче- следних лет, некоторые штаты при- ские вещества болеутоляющие сред- няли законы, направленные на уже- ства, также известные как опиаты. И это сточение требований, необходимых несмотря на тот факт, что в процентном для получения рецепта на опиаты. Это отношении количество больных почти было сделано в ответ на растущую не увеличилось. обеспокоенность относительно нар- Эксперты отмечают, что подобная козависимости и злоупотреблений. тенденция вызывает опасения, по- По данным Центра по контролю за тому что содержащие наркотические заболеваниями и профилактике, вещества болеутоляющие, в число примерно 12 млн американцев зло- которых входят такие препараты, как употребляли купленными по рецеп- OxyContin, Percocet и Vicodin, могут там обезболивающими в 2010 году вызывать привыкание или исполь- – то есть, они использовали пре- зоваться не по назначению людь- параты в немедицинских целях. За ми с наркозависимостью. И хотя эти последние годы примерно 15,000 лекарства могут понадобиться для американцев ежегодно умирали от борьбы с сильной болью, врачи из от- передозировки наркотиками. Это делений неотложной помощи счита- в три раза больше, чем в 1999 году. ют, что многим пациентам могли бы Новые данные, недавно опубликован- помочь и обычные болеутоляющие. ные в журнале Academic Emergency «Во многих случаях напроксен, Tylenol Medicine, основаны на цифрах из еже- (ацетаминофен) и ибупрофен подходят годного отчета CDC о состоянии от- лучше всего», - считает доктор Райан делений неотложной помощи в США. Стэнтон, врач отделения неотложной Данные говорят о том, что в 2010 году помощи в Лексингтоне, штат Кентукки, 31% визитов в неотложку были связаны и пресс-секретарь американского кол- с рецептами на содержащие наркоти- леджа реаниматологов (ACEP). ческие вещества болеутоляющие, это Стэнтон – он не принимал участия почти на 21% больше, чем в 2001 году. в исследовании – сказал, что полу- Это увеличение связано с целой груп- ченные данные «нельзя назвать пой болезней: боли в области живота, полной неожиданностью». «Они от- боли в спине, головные боли, боли в су- ражают всеобщий рост использова- ставах и мышцах, а также зубные боли. ния опиатов, не только в неотложной Иногда краткосрочный рецепт на нар- медпомощи», - отмечает Стэнтон. котик «абсолютно уместен», считает Так почему количество рецептов на со- Стэнтон, например, при переломах или держащие наркотические вещества бо- сильных болях при камнях в почках. леутоляющие увеличилось за послед- Но он также полагает, что при не- ние 10 лет? Одна из причин – эксперты сильных болях, например, при рас- начали выступать за более эффектив- тянутой лодыжке или обострения ное лечение боли. В 2000 году Объеди- боли в спине, лучше всего исполь- ненная комиссия, которая проводит зовать обычные болеутоляющие, аттестацию американских больниц, продаваемые без рецептов, лед, по- установила новые стандарты по оценке кой и, возможно, физиотерапию. и лечению боли у пациентов. «В таких случаях нужен полный план «Создалось такое впечатление, буд- лечения, а не временные средства», - то боль не лечили в достаточной говорит Стэнтон. степени», - сказала доктор Мэриэнн Риск того, что кто-то пристрастится от Мейзер-Амиршахи с медицинского краткосрочного рецепта на наркотиче- факультета университета Джорджа Ва- ские средства, вероятно, не очень высо- шингтона в Вашингтоне, округ Колум- ка, считает соавтор исследования Пайнс. бия, одна из участников исследования. Тем не менее, Мейзер-Амиршахи гово- № 13 [892] 04.04.2014 - 04.10.2014 Кроме того, врачи в отделениях не- рит, что возможны побочные эффекты, отложной помощи ощущали необхо- включая седативный эффект и обе- димость «осчастливить пациентов», спокоенность «перенаправлением», то считает коллега Мейзер-Амиршахи, есть возможностью того, что законно доктор Джесси Пайнс, который также выписанные рецепты попадут в руки принимал участие в исследовании. наркозависимых. 21