Page 21 - 7Days

аллергия на металлы и протезироВание сустаВоВ Согласно новому анализу проведен- медикаментов, физиотерапии и стеро- ного в прошлом исследования, чув- идных инъекций. НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ ствительность к металлам может стать Если сустав опухает или расшатывает- причиной невозможности замены су- ся, его, вероятно, нужно заменить дру- става, поэтому пациентам необходимо гими компонентами, например, компо- тщательно оценивать возможную ре- нентами, не содержащими никель, если акцию после операции. проблема заключалась именно в этом. «Мы считаем, что пациенты и врачи Пинсон и ее коллеги включили в свой должны знать о сверхчувствитель- анализ, опубликованный в Annals of ности и аллергических реакциях на Allergy and Asthma Immunology, ран- имплантированные суставы, а также домизированные контролируемые отслеживать признаки и симптомы», - исследования, изучения конкретных сказала доктор Мишель Пинсон, одна случаев, экспериментальные изучения из авторов нового исследования. и прошлые обзоры. «Тем не менее, сверхчувствительная Один из сделанных ими выводов реакция на замену бедра или колена сводится к тому, что пока неясно, уве- не является редкостью, если взглянуть личивают ли металлические суставы на данные всех пациентов, у которых чувствительность к металлам или су- операции по замене суставов прошли ществующая чувствительность к ме- успешно и стабильно», - добавила Пин- таллам ведет к появлению проблем с сон, которая работает в Амбулаторном суставами после имплантации. хирургическом центре Уилфорда в Пациенты, у которых после замены Сан-Антонио, Техас. сустава начинаются боль, сыпь или По данным авторов исследования, крапивница, которые не поддаются количество полных замен суставов лечению обычными методами в тече- в США растет, как и количество по- ние нескольких недель или несколь- вторных операций, проводимых для ких лет после операции, должны про- исправления проблем, возникших во консультироваться со своими врачами время первой замены. и подумать о проведении кожной ал- Во время операции по замене суста- лергической пробы, говорит Пинсон. ва существующий сустав с артритом Большинство врачей рекомендуют или поврежденным хрящом заменяет- своим пациентам с чувствительностью ся протезом. к металлам провести тест до проведе- Чаще всего проводятся операции по ния операции, сказала она. замене коленных и тазобедренных суста- «В целом, результаты теста на сверх- вов. По данным Центра по контролю за чувствительность могут подсказать заболеваниями и профилактике, в 2010 хирургам использовать протезы вооб- году в США было проведено более мил- ще без металлов или с минимальным лиона операций подобного типа. Протез содержанием металлов, на которые состоит из металлического шара, поме- пациент отреагировал положительно, щенного в жесткую пластиковую муфту. особенно в случае повторной опера- Прежде искусственные суставы из- ции», - указала она. готавливались полностью из железа и По словам доктора Джареда Форана из были подвержены выпадению, так как Голден, Колорадо, который не принимал их части терлись друг о друга и окру- участие в новом исследовании, пока до жающие ткани. конца неясно, что означает положитель- Кобальт, хром, молибден, вольфрам, ная реакция на коже или не крови при магний, титан, алюминий, ванадий и проведении теста на аллергию на металл. никель являются наиболее популяр- Форан является редактором раздела ными металлами, используемыми при протезирования суставов в American замене суставов. Academy of Orthopedic Surgeons. Согласно несвязанному исследо- Когда замена сустава проходит не ванию 2010 года, опубликованно- так, как было задумано, аллергия, ве- му в журнале Chemical Research in роятно, может быть одной из причин Toxicology, до 17% женщин и 3% муж- тому, но при этом она не является од- чин имеют аллергию на никель. ной из основных причин, считает он. «Для некоторых пациентов аллерги- «Также существуют буквально не- ческая реакция на металлы, использу- сколько миллионов пациентов, в теле емые в суставе, может оказаться весь- которых находятся металлические пла- ма серьезной, однако, многие типы стины или болты, установленные во реакций проходят мягко и без серьез- время других видов ортопедических № 25 [904] 06.27.2014 - 07.03.2014 ных последствий», - отмечает Пинсон. операций, таких как лечение перело- не существует единого мнения от- мов и так далее, тем не менее, мы редко носительно того, как исправлять по- диагностируем сверхчувствительность добные проблемы с искусственными у этих пациентов», - говорит он. суставами, но в случае слабых прояв- нам еще предстоит ответить на мно- лений боль можно лечить при помощи жество вопросов, добавил он. 21