Page 21 - 7Days

ТАК ЛИ ВРЕДЕН НАТРИЙ? Три доклада и редакционная статья стороны, повышение риска в группе, в New England Journal of Medicine участники которой принимали не- НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ точно подольют масла в неутихаю- большую дозу натрия, не связано с щий огонь дебатов на тему рекомен- артериальным давлением. Опять же, даций по приему натрия. Текущие обратная картина наблюдалась в от- руководящие принципы гласят, что ношении калия. необходимо ограничить потребле- Ученые, состоящие в организации ние натрия до 1,5 до 2,4 г в день, но Global Burden of Diseases Nutrition and эти рекомендации основаны на про- Chronic Diseases Expert (NUTRICODE) гнозах и не были подтверждены кли- Group, во главе с Дариушем Мозаф- ническими испытаниями или други- фарианом, провели систематический ми крупными исследованиями. анализ опубликованных исследо- Два доклада на тему текущего иссле- ваний и объединили данные, чтобы дования под названием Prospective оценить глобальное потребление Urban Rural Epidemiology (PURE) натрия. Они рассчитали глобальный предлагают новые доказательства усредненный уровень потребления против рекомендаций пониженных натрия как 3,95 г/сут. Подсчитав воз- доз натрия. Ученые оценили потре- действие натрия на артериальное бление натрия и калия на основе давление, они обнаружили, что по- одного анализа мочи, взятого утром вышение артериального давления от натощак более чем у 100,000 человек потребления натрия на более 2 г/сут из 18 стран. Затем они наблюдали за привело к 1,65 млн. смертей по при- участниками эксперимента в течение чине сердечнососудистых заболева- 3,7 лет. В двух отдельных докладах, ний ежегодно, что составляет 9,5% они сообщают о связи между уров- всех случаев смерти от сердечносо- нем натрия и калия и артериальным судистых болезней. давлением и смертностью от сердеч- Американская ассоциация кардио- нососудистых заболеваний. логов, которая является убежденным В первом отчете говорится, что ар- сторонником пониженных норм упо- териальное давление, как и ожида- требления натрия, выпустила заяв- лось, росло наряду с вымыванием ление, в котором объявила выводы натрия. За каждое дополнительное исследования PURE «поверхностны- увеличение потребления натрия на ми попытками связать потребление 1 г/сут, систолическое и диастоличе- натрия с последующими сердечно- ское артериальное давление росло сосудистыми заболеваниями». «Ин- на 2,11 мм рт.ст. и 0,78 мм рт.ст., со- терпретация результатов этих ис- ответственно. Тем не менее, иссле- следований была особенно сложной, дователи сообщили, что связь была потому что результаты могут в значи- наиболее выражена в более высоких тельной степени зависеть от собран- уровнях экскреции натрия: в 2,58 мм ных данных, а также типов анализов», рт.ст прироста систолического арте- - сказал президент ассоциации, Эл- риального давления на грамм. Вы- лиотт Антман. По его словам, выводы ведение натрия из организма также исследования были «неубедительны- имело большее влияние на кровяное ми»: «Около 1 из 10 случаев смертей давление среди людей, страдающих от сердечнососудистых заболеваний, гипертонией, чем у людей без гипер- по оценкам, относятся к потребле- тонии, и пожилых людей по сравне- нию натрия, превышающему 2,000 мг нию с молодыми людьми. Аналогич- в день. Этот уровень превышают 99,2 ная, но обратная картина возникла в процента человек в мире, в среднем. ситуации с калием. Только в США, почти 57,600 ежегод- Во втором докладе сообщается о ных сердечнососудистых заболева- сердечно-сосудистых заболеваниях ний связаны с потреблением натрия (или их отсутствии) у участников экс- на этом уровне». перимента через 3,7 лет после нач- Тем не менее, Сюзанна Опарил, ла исследования. Люди, у которых бывший президент ассоциации, не был наиболее высокий уровень экс- согласна с замечаниями своего пре- креции натрия (7 или более г/день), емника. Ее редакционная статья при- были на 15% более подвержены ри- мечательна тем, что в ней она ставит ску смерти от сердечнососудистых под сомнение настоящие рекомен- заболеваний. Самый высокий риск дации. Ее оценка двух исследований был замечен у людей с гипертонией. существенно отличается от позиции № 32 [911] 08.22.2014 - 08.28.2014 Особо следует отметить 27% увели- ААК. Она отмечает ограниченность чение риска среди людей с уровнем исследования и призывает к ран- экскреции натрия ниже 3 г/день. домизированному эксперименту, Повышенный риск в группе высоко- посвященному обнаружению связи го натрия тесно связан с высоким между избыточным потреблением артериальным давлением. С другой натрия и опасностью для здоровья. 21