Page 21 - 7Days

MEDICARE ПОКУПАЕТ ЛЕКАРСТВА ДЛЯ МЕРТВЫХ ЗДОРОВЬЕ Недавнее расследование показало, что имостью $85 млрд в год, известной как Medicare продолжает платить за дорого- часть D. Но следователи считают, что стоящие лекарства даже после смерти убытки могут составить несколько мил- пациентов. Проблема была прослежена лионов долларов. до путанного бюрократического поста- «Разоблачение всей программы Часть новления, судьба которого сейчас реша- D может быть существенным, - сказала ется. Отчет генерального инспектора по Мириам Андерсон, руководитель груп- вопросам здравоохранения и социаль- пы, представившей доклад. - Политика ного обеспечения гласит, что предписа- одинакова для всех препаратов, будто ние Medicare, позволяющее платить за то медикаменты за $2,000 для лечения рецепты, заполненные до 32 дней после ВИЧ или генерики за $4». смерти пациента, расходится с основны- В своем официальном ответе пред- ми принципами программы, не говоря ставитель Medicare согласился с реко- уже о здравом смысле. мендациями следователей. «После рас- «Препараты для умерших получателей смотрения этого доклада, руководство явно не соответствуют медицинским по- Medicare провело предварительные казаниям, что является требованием для переговоры с целью пересмотреть не- покрытия (Medicare)», - говорится в до- обходимость 32-дневного срока», - пи- кладе генерального инспектора. Он при- шет Мэрилин Тавеннер, глава отдела звал к немедленным изменениям с це- Medicare администрации Обамы. лью устранить или ограничить политику Чиновники Medicare первоначально оплаты. Чиновники Medicare говорят, что утверждали, что дата, значащаяся в до- уже работают над исправлением. кументах, это число, когда аптека пред- Следователи изучили заявки, датирую- ставляла счета для оплаты. Эта дата вы- щиеся с 2012 года и касающиеся одного ставления счетов, возможно, на самом из рецептурных препаратов, покрыва- деле относится ко времени, когда ре- емых Medicare - лекарств для лечения цепт уже был заполнен, так как некото- ВИЧ-вируса, который вызывает СПИД рые дома престарелых и находящиеся – а затем сравнили их со свидетельства- при них аптеки подают счета ежемесяч- ми о смерти. Они обнаружили, что про- но, скопом. грамма заплатила за препараты для 158 Тем не менее, следователи по поруче- бенефициаров, которые к тому времени нию генерального инспектора обнару- уже скончались. Налогоплательщикам жили, что около 80 процентов рецеп- это обошлось в: $292,381, в среднем тов для мертвых бенефициаров были $1,850 на каждого бенефициара. заполнены в соседских аптеках, таким «Существующая в Medicare практика образом, первое объяснение Medicare позволила осуществление большин- представляется ошибочным. Что касает- ства этих выплат», - говорится в докладе. ся второй причины, следователи заяви- Из 348 рецептов, выданных погибшим ли, что не видят никаких причин, почему бенефициарам, почти половина была аптеки не могут сообщить точную дату заполнена более чем через неделю по- обслуживания. сле смерти пациента. Иногда несколько По словам следователей, они наткну- рецептов были заполнены от имени од- лись на проблемы во время ревизии ного умершего. покрытия лекарств от СПИДа, отпу- Следователи не знают, что случилось скаемых по Medicare. Венерические с лекарствами, полученными от имени заболевания среди пожилых людей в умерших людей, но некоторые, возмож- последние время получили широкое но, были реализованы на черном рынке распространение. рецептурных препаратов. В докладе го- Первое расследование подняло во- ворится, что ВИЧ препараты могут быть просы о дорогих лекарствах, оплачива- объектами мошенничества, так как они емых от имени почти 1,600 получателей бывают очень дорогими; один распро- Medicare. У некоторых в личных делах не страненный препарат для лечения ВИЧ значилось диагноза ВИЧ, но лекарства стоит около $1,700 за месячный запас. все равно были им прописаны. Другие Medicare - главная программа прави- получили чрезмерно большие запасы тельственного медицинского страхова- лекарств. Несколько получали лекар- ния, обеспечивающая покрытие около ства по рецепту из странно большого 55 миллионов пожилых людей и людей числа аптек. с ограниченными физическими возмож- Мошеннические схемы с рецептур- ностями. Оплата рецептов, осуществля- ными препаратами довольно разноо- емая через частные страховые планы, бразны. Когда высокая цена препарата № 42 [921] 11.07.2014 - 11.13.2014 началась в 2006 году и стала основным делает его не по карману для некоторых расширением программы, но тут же пациентов, создается подпольный ры- привлекла внимание мошенников. нок. И некоторые лекарства, например, В докладе не была дана оценка по- обезболивающие и успокоительные, по- тенциального финансового ущерба от стоянно востребованы у людей, злоупо- рецептурной программы Medicare сто- требляющих различными веществами. 21